邊緣型人格疾患電影:只討論自己的 live show — Welcome to Me

記得以前在上變態心理學的時候,我就對邊緣型人格疾患特別有興趣,

因為他們的行為思考模式及非黑即白的價值觀是如此的爆裂與特別,

讓人感受到情感真實毫無保留的綻放,

因此前陣子剛好找到了這部關於邊緣型人格疾患的電影,

且它以不誇張、較貼近真實病徵的方式去呈現時,

我就希望可以找時間好好介紹它。

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就讓我先簡介一下邊緣型人格疾患 (Borderline Personality Disorder/BPD) 。

BPD 所謂的「邊緣 (borderline)」,

即是指介於健康、精神官能症、精神病與憂鬱症之間。

他們多會表現出比一般人正常狀態更好的活躍度與適應能力,

因此即便他們出現精神疾病的病徵,對現實狀態還是有清楚的認知,

所以「邊緣」一詞也可以說明他們是處於正常與疾病狀態間的意思。

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BPD 臨床表現的症狀常為情緒、情感、行為、人際關係的極度不穩定與極端,

可能因為一些微不足道的小事而產生重複性自殺、自殘的舉動,

或者針對自己的破壞性暴力行為、衝動性消費,甚至會與不認識的人發生性行為,

而因為人際關係的極度不穩定及強烈的人我界線,

使他們很容易與他人產生關係,也容易對別人失望,

同時也因為他們對別人要求過多且害怕被遺棄,加上無法控制自己的情緒,

因此很難維持一段長久的親密關係,常發生翻臉像翻書一樣的情形。

他們這種非黑即白的思考模式 (只有全好與全壞) 其實是他們的防衛機轉 (一種為了保護自己而產生的反應),

因為對他們來說,這種分裂性思考會比容忍失望的痛苦還要來得容易。

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Alice 在錄音時毫無理由突然崩潰。

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在治療時想要進食就進食。

BPD 病患大部分沒有病識感 (也就是不會意識到自己出了問題),

總認為自己是受害者,

原因緣於他們對於事情與周遭的人常會強烈理想化,

認為對方會完全依照自己的想法去對待自己,

而當事情並非他預先設想的狀況,

他們就容易因此崩潰,並且開始嚴重的抨擊、責怪對方,

同時因為他們對於自己沒有一個明確的概念,有嚴重的自我認同障礙,

所以他們常會因為害怕被捨棄而感到不安,無法一個人獨處,

對週遭的人會如同遇見浮木般奮力緊抓不放,

而讓人感到無力、厭煩,非常困擾與疲憊。

他們的治療也相對困難,因為變動性太高,

對一件事或一個人的評價可以在 5 分鐘內天差地遠,

且病患與治療師的關係常會發生情感的轉移與反轉移,

因此治療不易且預後不佳。

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邊緣型人格疾患是電影比較少準確討論的精神疾病,

但相較於致命吸引力 (Fatal Attraction) 和戰慄遊戲 (Misery),

Kristen Wiig 主演的 歡迎來到我的世界 (Welcome to Me),

則是以較真實的手法表現出 BPD 可能會發生的行為以及思考模式。

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主角 Alice Klieg 是一位 BPD 患者,沒有工作,整天待在家裡,

她極度著迷歐普拉脫口秀 (The Oprah Winfrey Show) ,

著迷到會錄下來一直不停地重複看,看到可以毫不猶豫的背誦節目內容。

而她對歐普拉的喜愛同時也逐漸延展到自己的慾望中,

於是她用補助款定期購買樂透,而且也真的讓她中了樂透彩頭獎。

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Alice 在發表樂透感言的時候直接說他從 1991 年就開始用手淫如何 (後面直接被電視台 cut 掉)。

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她深信這是歐普拉的引導,

於是在某次到一個她喜歡的節目上擔任現場觀眾的時候,

她便積極的想要上台,在台上介紹自己,

完全不顧他人的眼光,自信的說出他是樂透彩得主,

而這種金錢給予她的自信讓她有了強烈的衝動性消費,

於是她毫不猶豫的拿出大筆款項要做一個 live show,

一個完全「只」討論自己的現場直播節目,

而且規模一定要如同歐普拉秀。

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從所有工作人員對於她對於自己的另類自信感到不可置信,

都可以看出 BPD 對於社會觀感的毫無意識,

他們太關注自己,也太希望自己被關注,

於是掩蔽了其餘可以檢視他人想法的感官。

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她也在節目上毫無顧忌的上演她希望呈現的戲碼,

其中包含了過去她認為自己為此受到重大傷害的歷史事件,

即便內容在一般人眼中看來微不足道,甚至有些可能是兒時的回憶,

但她不但記了很久,還在自己的脫口秀中以更誇張、聳動的方式去重新呈現,

以證明自己的受傷是合理的。

這也可以看出,對於 BPD 病患而言,

一件事情的價值判斷幾乎完全是個人主觀意識,

他們不會在乎社會對於這件事情的觀感,

只會執著於某件事情的全好與全壞,著重在自我的感受上,

另一方面也顯示出他們某種程度上希望受到別人的認同或關注,

希望他人能理解他們的脆弱是有理的,

也因此他們容易為了得到這種認同而誇大其詞,

或者以威脅利誘的手段讓對方相信。

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Alice 引導劇中演員表現歷史事件更誇張的情緒

另外,劇中,Alice 在節目中因為一鍋湯搞砸了而崩潰、大暴走,

也可以顯現出他們對於預想與實際發生的狀況有落差時,

就會因為失望而感到無法接受,進而轉成外在的情緒表現。

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Alice 在影片中安靜的大啖自製蛋糕,留下眾人面面相覷的尷尬氣氛。

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觀眾無法置信的眼神 (這種表情在這部電影中無時無刻不停出現,相信你也會有)。

其餘的劇情,就待讀者自己發掘,

不過最後還是要提醒,在看這部片子的時候可能會有強烈的不適感,

這種感受來自於 Alice 對於他人觀感的無意識,導致許多令人尷尬的場面,

不過這就是 BPD 的行為模式。

這部電影最後算是給了 Alice 一個好的結果與出口,我想也可以藉由這個結果,

讓一般人了解這種心理疾病其實經過認知治療,

以及病患確實了解自己的思考與行為模式的癥結點了之後,

是有可能漸漸變得比較社會化的。

可能有些人在看完後會覺得在 Alice 身上找到一點自己的影子 (像我就有找到一點),

但老實說每個人在 DSM-V (1) 的分類之下都有一點心理疾病,

只要你沒有太嚴重,那都只是心理部份的脆弱而已,無須將自己貼上標籤。

藉由這部電影,我也順便傳達一個觀念,

精神疾病與身體疾病其實一樣是都是身不由己,

有時候並非灌輸對方觀念就可以立刻改變,

而是需要慢慢利用認知治療或其他治療方式去引導的,

所以我們在面對精神病患時應該避免標籤化、污名化 (stigmatization) ,

讓每位病友都能在正常的目光下漸漸康復。

最後附上 Welcome to Me 的預告片,

如果你也對這種疾病有興趣,

非常建議看這部電影,

即便它有點悶,而且不舒服,但很適合用來初步了解 BPD,

希望你們也會喜歡。

下次言人再為大家介紹有趣的「電影文化」!

 

Ref:  Google pic/Youtube/IMDb


註1:DSM為《精神疾病診斷與統計手冊》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,簡稱 DSM)由美國精神醫學學會出版,是一本在美國與其他國家中最常使用來診斷精神疾病的指導手冊。詳見

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